¿Cuáles son las desventajas de los registros médicos electrónicos?

Las instituciones financieras y muchas otras empresas han hecho la transición con éxito a partir de archivos basados ​​en papel a los electrónicos, pero la industria del cuidado de la salud es otra cuestión. Mientras que la alta tecnología se utiliza para diagnosticar y tratar muchas enfermedades, el back office todavía funciona en el papel. Un empuje está en la transición a los registros médicos electrónicos, pero las preocupaciones de seguridad y privacidad siguen siendo una preocupación.

El empuje de los DEC

La ley de estímulo firmado por el presidente Obama en febrero de 2009 incluyó $ 19 mil millones a ayudar a cambiar la industria del cuidado de la salud a los registros médicos electrónicos (EMR), mientras que se propone $ 50 mil millones más en los próximos 10 años. Pero hay muchas razones para ser cautelosos acerca de tal esfuerzo.
Hospitales, clínicas y médicos han sido decididamente detrás de los tiempos que su domicilio permanecen rellenos de carpetas de manila lleno de registros en papel y gráficos. La administración Obama ha estado abogando registros médicos electrónicos en los terrenos que puedan ayudar a mejorar la eficiencia de la prestación de asistencia sanitaria mediante el intercambio de información de la historia, el tratamiento y los resultados de un paciente. Sin embargo, entre los riesgos asociados con el cambio a los REM son las dudas sobre su exactitud, el riesgo de ser hackeado registros y el acceso no autorizado a los registros por los aseguradores, los empleadores u otras personas que podrían utilizar esa información en contra de los pacientes negándoles seguros o puestos de trabajo.

El Factor HIPAA

Una de las razones por las historias clínicas no han pasado a ser digitales, ya que tienen en los servicios financieros u otros campos es HIPAA. La Ley Federal de Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad, promulgada en 1996, obliga a los hospitales, clínicas y otros en el cuidado de la salud para proteger la privacidad de los registros médicos. HIPAA incluye sanciones de hasta $ 250.000 en multas y 10 años de prisión por violaciónes. Teniendo en cuenta las duras penas y el número de violaciones de los registros electrónicos, muchos en la industria del cuidado de la salud consideran que facilitan la seguridad de los registros en papel.

Los errores de registro médico

La historia de "e-Paciente Dave" es una advertencia de lo que puede ir mal con los REM. Según un artículo en el Boston Globe, e-Paciente de Dave, cuyo verdadero nombre es David deBronkart, pidió que sus registros médicos transferidos desde el hospital donde recibió la atención de Google Health, un servicio gratuito que permite a los pacientes a mantener el control de su médico archivos. David descubrió varias inexactitudes en su historial médico, porque gran parte de la información acerca de su historial médico fue tomada a partir de registros de facturación, que, por ejemplo, sólo se enumeran lo que prueba se realizó, no el resultado. Como informó el Globe, "algunos médicos temen que la información equivocada de los datos de facturación podría conducir a un tratamiento inadecuado."
En otro caso documentado en la revista Consumer Reports, una mujer se le negó el seguro debido a un error en la codificación de procedimientos médicos, que declaró que tenía la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Ella no tenía EPOC.

Brechas de seguridad

Aunque la tecnología de seguridad de la información está disponible para bloquear el acceso no autorizado a los registros médicos, las brechas de seguridad ocurren todo el tiempo. Privacy Rights Clearinghouse ha mantenido un registro de cada violación de los datos reportados en los EE.UU. desde 2005 y en varios casos los datos comprometidos fueron los registros médicos. En un caso, las computadoras de escritorio fueron robados de una clínica médica en San José, California. En otro, 2.800 registros médicos del paciente se expusieron en línea en la Ohio State University Medical Center. En otro caso, Ohio, se expusieron 60.000 registros.
Los registros se pueden asegurar con eficacia, pero debido a que el mercado para la digitalización de los registros médicos es incipiente, una gran cantidad de nuevas empresas pueden saltar en el mercado con diferentes estándares, enfoques y fiabilidad. "No va a haber una gran cantidad de empresas fly-by-noche. Tiene que haber una vigilancia real para asegurarse de que la gente está consiguiendo realmente lo que están pagando", dijo John Halamka, presidente de la Normas de Tecnología panel de información sanitaria de Estados Unidos, como se cita en un artículo sobre Cnet.com.

Espiar a registros de pacientes

Algunas infracciones pueden ser meramente traviesa, como los empleados del hospital miran a escondidas en los registros médicos de celebridades como Farrah Fawcett y Britney Spears en California. Pero otros incumplimientos pueden ser más graves. defensores de la privacidad advierten que el acceso no autorizado podría conducir a la discriminación paciente. Una compañía de seguros puede negar la cobertura a alguien sobre la base de lo que encuentra en los registros médicos de la persona o de un empleador puede negarse a contratar a alguien debido a su historial de salud.